Когда вызваем скорую помощь

Есть функциональные отличия между скорой помощью и неотложной помощью. Для большинства родителей вникать в тонкости смысла нет, важно понимать, что метаться самим с больным ребенком по окрестным больницам зачастую бесполезно и бессмысленно.

У больниц существуют специализации, далеко не в каждой взрослой больнице существует детская реанимация, а мероприятия по спасению жизни и определенные продедуры для детей весьма отличаются от таковых же у взрослых (особенно это касается детей до года). В детских больницах может отсутствовать травмотологическое отделение, и далеко не в каждой детской больнице есть нейрохирургия или детская кардиология.

Поэтому лучше подождать на месте - скорая отвезет вашего ребенка в ту клинику, где будет оказана максимально эффективная помощь. Если счет времени идет на минуты и медлить нельзя - объясните ситуацию максимально четко оператору на линии 03. В большинстве случаев они могут быстрее вас найти информацию о ближайшей больнице или травмпункте, а также посоветовать безотлагательные мероприятия по спасению жизни ребенка.

Другой ошибкой родителей часто является бездействие. Подождем еще немного, к утру станет лучше. Не мчаться же в больницу среди ночи? Промедление с оказанием помощи может приводить к развитию опасных последствий, а иногда и к угрожающим жизни состояниям. Не следует, конечно, звонить каждый раз в 03, если ребенок чихнул или слегка оцарапался, но в ряде случаев лучше перебдеть, чем расхлебывать последствия надежды на авось.

Случаи, в которых обязательно вызывать скорую помощь:

Серьезные травмы, кровотечение, шоковое состояние.
Имейте в виду, что очень коварными бывают травмы головы - в случае подозрения на сотрясение мозга лучше провести обследование в больнице, даже если сам пострадавший утверждает, что у него ничего не болит.

Любые случаи потери сознания.
Даже если вам кажется, что ребенку просто "солнышко напекло", не следует оставлять ребенка без медицинского осмотра. Причин кратковременной и длительной потери сознания может быть множество. От сотрясения мозга и солнечного удара до серьезных заболеваний внтренних органов. Потеря сознания - угрожающее состояние, даже если ребенок быстро очнулся, следует проконсультироваться с врачами для выяснения причин случившегося.

Любые случаи судорог.
Судорожные припадки часто кажутся родителям чем-то экзотическим, чем-то, что уж с их-то драгоценным чадом случится не может. Между тем, множество заболеваний и состояний организма (хотя бы высокая температура) вызывают судороги. И помощь ребенку в этой ситуации должны оказать профессионалы.

Температура 39.7 - 40 °С и выше.
Обязательно вызывайте скорую, если температура сопровождается сыпью и(или) вялостью, заторможенностью, замедленной реакцией ребенка.

Острая боль в животе любой локализации.
При этом ребенок сворачивается клубком (поза эмбриона), стонет, плачет, держится за больное место. Иногда не может спокойно находится в одном положении и мечется на кровати. Специфика внутренних органов такова, что не всегда можно по месту, где болит, определить действительный источник проблем. Боль может характеризовать как банальный аппендицит (от него можно и умиреть), так и кишечную непроходимость, проблемы с почками, печенью, желудком и двенадцатиперстной кишкой, мочевым пузырем. Без специального обследования установить причину боли часто невозможно. И в ряде случаев спасти ребенка может только срочная хирургическая операция. Если у ребенка острая боль в животе - не прикладывайте к больному месту ни грелок, ни компрессов, ни льда! Дождитесь врача!

Диарея или, в просторечии, понос.
Частый, до 6 раз в час или даже чаще жидкий стул. Дорогие родители, не брезгуйте, посмотрите, чем какает ваш ребенок. Срочно звоните 03, если стул слишком частый, в стуле есть кровь или красные волоконца, а также значительные количества слизи (или вообще он странно выглядит). Вопреки расхожему мнению опасный для жизни ребенка понос может быть почти любого цвета - от черного и зеленого до почти белого. С цветом потом разберетесь. Во время поноса ребенок быстро теряет жидкость из организма. Обезвоживание же грозит самыми серьезными проблемами. При обезвоживании кожа ребенка сереет, он становится вялым, пересыхает рот. При диарее не давайте ребенку препаратов из рекламы по "лечению поноса за 10 минут"! Вы можете серьезно ему навредить.

Многократная рвота, рвота фонтаном.
Срочно нужна помощь, если в рвоте есть кровь или кровяные сгустки, приступы рвоты повторяются каждые несколько минут. Иногда боль в животе, рвота и понос идут в одной связке, но даже если у ребенка просто рвота при "еще вчера был нормальный стул", это может свидетельствовать как об острой инфекции, так и о внезапно развившемся угрожающем состоянии. Рвота, как и понос, опасна обезвоживанием. Помочь сильно обезвоженному ребенку невозможно вливаниями в рот подсоленой водички (часто детей только по-новой выворачивает). Нужна помощь специалистов.

Проблемы с дыханием, тяжелый кашель.
У ребенка проблемы с дыханием, если у него сиплый, частый, лающий кашель с короткими вдохами через рот, с потерей голоса. Другой вариант - булькающий, глубокий кашель без отхаркивания мокроты. При этом приступ кашля может длиться несколько минут с короткими передышками. При пневмонии бывает сухое, затрудненное дыхание без кашля - через рот, мелкими, короткими вдохами-выдохами. Ребенок при этом задыхается, старается не двигаться, иногда может впасть в панику. Обязательно вызывайте скорую, если у ребенка бронхиальная астма и вы не можете/не умеете купировать приступ. К проблемам дыхания может относится и слишком медленное, редкое дыхание больного ребенка, с хрипами и без, которое может свидетельствовать о потере сознания, в то время как родителям кажется, что ребенок заснул.

Аллергический шок, отек Квинке.
Опасность аллергического шока - в молниеносности развития событий и множественности проявлений. Тут и опухание конечностей, и проблемы с дыханием, и потеря сознания, и судороги - все, что угодно, вообще говоря. Если вы видите резкое развитие аллергической реакции вашего ребенка на контакт с каким-то веществом, новую еду, новую одежду, новую обстановку или даже без видимой причины - зовите медиков на помощь.

Острая боль в горле,
невозможность открыть рот при переносимом простудном заболевании, ангине. Увы, родители часто недоценивают коварность этих заболеваний. Между тем одним из осложнений течения воспалительных процессов в горле могут быть стенозы гортани, требующие помощи врача.

Повреждения глаза.
Особенно если они сопровождаются кровотечением, если невозможно открыть глаз, если наступила полная или частичная слепота на поврежденный глаз. Как правило, для офтальмологических больных существуют отдельные пункты неотложной помощи при специализированных клиниках.

Инородные тела во всех неподходящих местах
если их невозможно самостоятельно удалить, они вызывают боль, кровотечения, а также если развилось воспаление. Некоторые дети исследуют свой организм при помощи пальцев, некоторые предпочитают использовать вспомогательные предметы. Лор-врачи обычно с юмором демонстрируют коллекции извлеченных из носов и ушей скрепок, карандашей, значков и всего, что попалось маленькому ребенку под руку. Но юмор - это когда проблема уже решена. Манипуляции в носу и ухе опасны и возможностью механического повреждения стенок внутренних органов, и развитием инфекций. Манипуляции в других "интересных" местах свойственны скорее подросткам. Тем не менее, застрявшие в половых органах и в прямой кишке предметы могут оказаться серьезной угрозой здоровью и даже жизни почти взрослого ребенка. Опасность связана прежде всего с риском развития травм, приводящих к быстрой кровопотере.

Что нужно приготовить для госпитализации

Документы:
Страховой полис ребенка
Паспорт одного из родителей (желательно того, с кем прописан ребенок)
Паспорт того, кто госпитализируется с ребенком (если ребенок маленький)
Свидетельство о рождении
Если есть - выписки из медицинской карты, рентгеновские снимки, данные анализов, выписки с мест предыдущих госпитализаций. В том случае, если вы знаете или думаете, что дополнительная информация может помочь сориентироваться врачу.

Что важно понимать - детей до 3 лет могут госпитализировать вместе с одним родителем (бабушкой, дедушкой и т.п.) но не всегда такая возможность есть. Договаривайтесь, что будете спать на банкетке в коридоре, питаться всухомятку тем, что пришлют из дома. В ряде случаев, могут принять ребенка и до 5-6 лет вместе с мамой.

Не поленитесь, и запаситесь заранее ксероксами всех документов - зачастую это весьма облегчает процесс оформления бумаг.
Приведите все документы в удобный для использования вид - когда в руки суют кипу мятых, порванных на краях бумаг с пожеланием "ну вы, доктор, сами разберетесь", у доктора часто такого желания не возникает.

Бытовые принадлежности:
Чашка, ложка - для себя (если госпитализируетесь с ребенком) и для ребенка
Туалетная бумага, влажные салфетки
Зубная щетка, паста
Подгузники, если они требуются ребенку
Смеси детского питания, бутылочки, если они требуются ребенку
Тапочки для себя и обувь для ребенка (если он ходит)
Халат для себя
Простая одежда для ребенка - лучше сразу 2 комплекта.
Вещи лучше упаковать в простой пакет с ручками. И на нем крупно ручкой написать фамилию ребенка.

В качестве напуствия родителям - даже профессионалы в отдельных взрослых областях медицины часто пасуют перед детскими болячками. Никто не ждет от вас точной постановки диагноза или четких реанимационных мероприятий (хотя банальные навыки искусственного дыхания хорошо бы знать). Но вы поможете своему ребенку, если:

1. Не будете паниковать сами.
Заламывания рук, скорбные плачи, истошные завывания иных мамашек пугают детей куда больше, чем проявления болезни. Ребенок и так испуган, ему плохо, а тут еще и мама бьется в истерике. Лучше всего, если вы будете демонстрировать уверенность в том, что все будет хорошо (даже если у вас ее нет).

2. Не будете сами заниматься врачеванием ребенка.
Невозможно узнать, что у ребенка инфекционный мононуклеоз, без анализов, чтобы вам не говорили соседки. Нельзя лечить антибиотиками широкого спектра все подряд. Нельзя давать неназначенных врачом лекарств детям. Некоторые лекарства имеют свойства взаимодействовать. Вы вызовете многократно увеличенный эффект (и кто его знает, какой) или, наоборот, сведете усилия врачей на нет.

Будьте здоровы, не болейте!

Максим Олушкин
специально для 0106.ru

Следующая страница: Что делать, если ребенок обжёгся